Commune de Montreux - Traitement dentaire

PARENTS OU REPRESENTANT LEGAL

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Domicile à Montreux dès le*

ENFANT DEVANT SUIVRE LE TRAITEMENT

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Montant du traitement dentaire*

Médecin-dentiste consulté (nom et adresse)*

Une demande de prise en charge devra être présentée auprès de la caisse d’assurance maladie

Photocopie du devis (établi selon le tarif dentaire scolaire)

Copie de la décision de la caisse d’assurance maladie quant à une prise en charge éventuelle

Copie de la dernière taxation fiscale

Copie du bail à loyer (pour les personnes imposées à la source).

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Démarches administratives